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Convenzioni
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| POLIZZA ODONTOIATRICA | ||
| Nell’ottica di aumentare e migliorare i servizi offerti ai nostri iscritti, vi vogliamo portare a conoscenza della nuova iniziativa ideata e promossa da FEDERVOLO – Centoxcento A/V. Da sempre la FEDERVOLO ha come scopo offrire dei servizi stipulando, con primarie aziende, degli accordi che prevedono delle agevolazioni a tutti i propri associati. L’Associazione Centoxcento A/V collabora con la FEDERVOLO e suggerisce di fare le convenzioni in base alle necessità della categoria degli assistenti di volo. In questi anni abbiamo svolto uno studio accurato sulle nostre assicurazioni ed abbiamo notato che le polizze che l’Alitalia ed i sindacati hanno stipulato per noi tramite il fipa, non coprono nessun spesa per le cure odontoiatriche; per la verità tutte le polizze sanitarie non prevedono questo tipo di copertura. Pertanto considerando che anche il nostro sasn non rimborsa praticamente niente delle cure odontoiatriche, abbiamo incaricato la FEDERVOLO di trovare una soluzione a questo problema che affligge non solo l’assistente di volo, ma anche il suo nucleo familiare. Siamo entrati in contatto con un gruppo tedesco la ERGO e con loro abbiamo raggiunto un accordo che vi proponiamo che sicuramente troverete vantaggioso. Si tratta di una polizza assicurativa che copre le spese odontoiatriche alla quale si possono aggiungere tutti i membri del nucleo familiare. La polizza prevede 4 livelli di copertura: basic, plus, complete, ed extra, in base al maggior livello di copertura delle spese odontoiatriche. Si va dalla pulizia dei denti fino agli interventi di implantologia e protesi. La durata va dai 3 ai 5 anni in base al livello di copertura scelto. I costi variano in base all’età dell’assicurato ed anche in base al livello di copertura scelto. Dato che noi non siamo degli agenti assicurativi e non lavoriamo per la ERGO, ci teniamo a ricordarvi che le assicurazioni non sono degli enti benefici, pertanto, come tutte le polizze assicurative sono previste restrizioni e vincoli. Quindi a scanso di equivoci vi spieghiamo subito quali sono le particolarità della polizza, cosicché sarete liberi di decidere sulla reale convenienza, avendo tutte le informazioni disponibili. Per maggior trasparenza possibile vi riportiamo direttamente alcuni estratti significativi delle condizioni della polizza: Per l’erogazione delle prestazioni sono previste le seguenti forme: a. in forma diretta, e cioè senza preventivo esborso di denaro da parte dell’Assicurato, per tutti i casi di prestazioni di importo pari o superiore ad Euro 200,00; b. in forma indiretta. Le prestazioni sono rimborsate alle tariffe indicate nell’“Elenco delle prestazioni ammesse al rimborso”, predisposto per ciascuna opzione tariffaria. L’accesso al Network consente all’Assicurato di beneficiare delle condizioni definite negli accordi di convenzionamento stipulati con strutture e medici odontoiatri, anche per le prestazioni sanitarie eventualmente non comprese nella copertura assicurativa. Nucleo familiare Componenti il nucleo familiare come risultanti dallo stato di famiglia. Chiaramente il rimborso diretto è più conveniente, e per questo la ERGO ci ha dato anche la possibilità di convenzionare il dentista a cui vi sarete rivolti. Inoltre abbiamo confrontato gli importi rimborsabili dalla Ergo, interpellando vari studi odontoiatrici di Roma. Tutti sono stati concordi nell’asserire che gli importi rimborsabili sono in linea con i prezzi di uno studio odontoiatrico di fascia medio-alta. Chiaramente se vi affidate ad un dentistica ultra rinomato, con studio al centro di Roma, sicuramente gli importi che vi rimborserà la Ergo, non rientreranno nelle spese che avrete sostenuto. Art. 5. Calcolo del premio e adeguamento Il premio annuo calcolato all’atto della stipula del contratto resta immutato per tutta la durata contrattuale. Qualora l’assicurazione venga prestata per l’interezza del nucleo familiare, purché composto da almeno 2 (e non più di 6) persone, il premio imponibile complessivo relativo a tali garanzie verrà diminuito del 10%. Tale riduzione di premio è vincolata all’inserimento in polizza di copia dello stato di famiglia, avente data di emissione non anteriore a oltre 2 mesi dalla data di stipulazione della polizza. Inoltre se il contratto è stato emesso in sostituzione, senza soluzione di continuità, di altro contratto durato 5 anni riguardante gli stessi Assicurati e le stesse garanzie nonché esente da sinistri avvenuti e/o denunciati, alla scadenza di 5 anni il premio imponibile annuo, calcolato sulla base delle tariffe aggiornate, verrà diminuito del 20%. Praticamente per chi ha famiglia, oltre allo sconto del 10% che ci fa la Ergo, verrà applicato un ulteriore 10% di sconto sul prezzo totale. Garanzie Assicurative Art. 20. Oggetto dell’assicurazione La Società rimborsa all’Assicurato le spese sanitarie odontoiatriche effettivamente sostenute nel corso di validità della copertura assicurativa per le prestazioni riportate nell’Allegato 1 “Elenco delle prestazioni odontoiatriche ammesse a rimborso” che, a seconda dell’opzione scelta (Basic, Plus, Complete, Extra) indicata nella scheda di polizza, possono essere relative a 2 o più fra i seguenti livelli di assistenza: a. igiene e prevenzione; b. cure di 1° livello; c. cure di 2° livello; d. cure di 3° livello. L’Assicurato che necessiti di una prestazione odontoiatrica potrà rivolgersi direttamente, o attraverso il Customer Care Center, ad uno degli Studi Odontoiatrici convenzionati con il Network, usufruendo di condizioni privilegiate in termini di costi e di modalità di pagamento (forma Diretta, ved. art. 25), oppure rivolgersi al proprio medico odontoiatra di fiducia(forma Indiretta). Art. 21. Visita odontoiatrica annuale di controllo e prevenzione L’Assicurato avrà diritto ogni anno ad una visita odontoiatrica di controllo e prevenzione (prestazione 02, comprensiva delle prestazioni 07 o 08, dell’“Elenco delle prestazioni odontoiatriche ammesse a rimborso”); inoltre, per ciascun Assicurato con età inferiore a 13 anni, è anche prevista la sigillatura dei solchi per elemento (prestazione 09), purché avvenga una sola volta nell’arco temporale di validità dellapolizza. Art. 22. Carenze e percentuali di rimborso progressive Per ciascun livello di assistenza è definito un periodo di carenza a partire dalla data di decorrenza della polizza. Nel periodo di carenza la copertura può essere inoperante (percentuale di rimborso spettante uguale a zero) o operare a rimborso con percentuali progressive degli importi indicati nell’Allegato 1 “Elenco delle prestazioni odontoiatriche ammesse a rimborso”. La tabella seguente riporta gli scaglioni temporali di applicazione del periodo di carenza e le percentuali di rimborso spettanti per le prestazioni inserite in ciascun livello di assistenza: Art. 23. Prestazioni escluse Sono sempre escluse: - le prestazioni sanitarie non effettuate da medici regolarmente iscritti all’Albo dei Medici Chirurghi e Odontoiatri; - tutte le prestazioni ed i trattamenti iniziati o resisi necessari prima della stipula della polizza; - tutte le prestazioni non comprese nell’“Elenco delle prestazioni odontoiatriche ammesse a rimborso” (Allegato 1). Non sono risarcibili le spese per: - procedure di ricostruzione o splintaggio utilizzate per incrementare la dimensione verticale, ristabilire l’occlusione, sostituire o stabilizzare la struttura del dente persa a causa di attrito; - procedure sperimentali o che non siano riconosciute di provata efficacia dalle principali Associazioni Odontoiatriche; - lesioni dentarie da infortunio durante la pratica di sport per i quali è previsto l’utilizzo del paradenti (ad esempio: boxe, rugby, hockey); - prestazioni eseguite esclusivamente a scopo estetico; - sostituzione di protesi complete o parziali rimovibili a causa di rottura mentre non in uso o perse o rubate; - estrazioni di denti decidui (da latte); - prestazioni di rimozione chirurgica di impianti o parti di essi, o qualsiasi prestazione chirurgica o non chirurgica finalizzata alla sistemazione, riparazione, sostituzione o al trattamento di qualsiasi problema correlato ad un impianto già esistente o appena impiantato, sia fisso che rimovibile; - trattamenti ortodontici associati alla chirurgia ortognatica, sia che precedano o seguano l’intervento chirurgico; - trattamenti delle neoplasie maligne della bocca. Inoltre la convenzione prevede che il pagamento tramite assegno bancario, bonifico ed anche: 1) Consentire il pagamento della polizza con rateazione mensile attraverso l’emissione di apposita carta di credito revolving convenzionata Ergo Assicurazioni spa ( fatti salvi i diritti dell’emittente di rifiutarne l’emissione per mancanza di requisiti ), taeg 6%. 2) Consentire il pagamento della polizza con carta di credito dei circuiti : VISA – MASTERCARD, AMERICAN EXPRESS. |
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